3月5日李佳琦薇娅
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由于颈腰病高发，当前医疗市场上出现了“椎间盘科”、“椎间盘超市”等，似乎所有颈腰病都是椎间盘问题。其实，椎间盘突出并非导致腰腿痛的唯一原因，主要在于椎曲的改变。
椎间盘突出并非腰腿痛唯一原因
自1934年椎间盘在美国被发现后，腰颈椎病的治疗便进入了“椎间盘时代”，即认为腰腿痛的唯一原因是椎间盘突出。以这种理论为指导的治疗方式长期统治医学界，但其弊端也日益显现：手术后遗症多，且致残率高。目前医疗市场上对白癜风可以治好不椎间盘突出症的普遍治疗方法就是对症治疗，单纯止痛，以不痛为疗效标准，但是非常容易复发，问题的关键就在于受到损伤的椎曲没有恢复。
椎间盘突出并非导致腰腿痛的唯一原因，关键在于椎曲的改变。因为椎间盘是没有自身运动力的，颈椎、腰椎间的椎间盘中的髓核，在新生儿时是稳定于椎体中间的，后随着腰曲、颈曲形成，在椎体压应力作用下，髓核向椎体前沿滑移，原来位置出现空间，水分进入形成髓核处于液状载体下随椎体前屈后伸滑动。因此，椎间盘在成年后的突出，也是在椎体旋转、倾斜压应力下才突出的。所以说，腰腿痛首发病因是椎体骨关节位移，继发上下椎体移位而使椎曲改变。
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导致腰腿痛的原因主要有三个方面：椎曲改变、椎间孔侧隐窝狭窄、椎间盘突出和继发性腰大肌损伤。因此，只医椎间盘不调椎曲有四大危害：一是运动功能不能恢复。二是症状反复发作，骨关节移位。三是出现多种脊源性疾病，如男性性功能衰退、女性痛经、慢性盆腔炎，以及胃肠功能紊乱，心慌，胸闷，失眠，慢性咽炎等。四是出现椎管狭窄症等。
应将椎曲改变视为诊疗标准
人类的颈椎和腰椎在新生儿时是没有向前弯看白癜风要多少钱曲的曲度的。腰曲的形成，是自儿童期6个月坐立到1周岁左右开始站立行走后，在腰大肌为主的作用力下逐渐形成的。在脊柱轮廓平行四边形应力作用下，按照Wolff定律（骨骼的功能是承受活动期间骨组织的机械银川治疗白癜风医院应变。骨骼具有适应这些功能需要的能力），为保持中轴平衡，在前后纵韧带及棘上韧带和肌肉作用下，逐渐形成颈、腰椎曲。人在发育过程中形成颈、腰曲，决定了脊柱的力学结构的关系，即人体脊柱运动。
健康人在自然状态下，腰部屈曲、颈部也随之屈曲；腰部后伸、颈部也自然同样后伸。而脊柱骨关节发育过程中的形态结构，决定了椎管的内径，椎间孔的大小、方位和颈椎横突孔之间的序列，及其内涵之脊髓、脊神经及颈椎椎动脉，并由此决定其占有的空间及生物力学的关系。
临床上颈、腰椎曲的改变，既是脊柱力学关系的紊乱，也因此损伤其内涵的组织损伤而产生症状。所以，整脊学将椎曲的改变视为诊断依据、治疗的目标和疗效判断的标准。
治疗颈腰椎病三步骤：理筋调曲练功
步骤一：理筋脊柱劳损病不是突发的外伤，而是长期的单侧某肌群损伤导致脊柱骨关节错位。临床上几乎所有的脊柱劳损病都源自椎曲紊乱。而椎曲紊乱起源于维持椎曲的四维肌力不平衡，所以要正骨——调曲就必须先理筋。理筋的方法主要包括针灸、药熨、推拿、按摩等。
药熨疗法可促进局部血液循环，改善组织新陈代谢，缓解痉挛和疼痛；骨空针刺法是以针骨膜、骨孔、筋结和神经为主的针刺法，可以调压松筋，松解粘连；推拿按摩为主的手法可使多经得气，激发多经气血运行，舒筋活络，活血化瘀。
步骤二：调曲按照传统的医学理论，人体脊柱的运动是三维的，只有前后俯仰、左右弯曲和左右旋转。但是我们在临床上发现，除了这三种运动方式，椎体之间还有另外一种运动方式，即上下伸缩运动，上下运动的范围虽然很小，但是一旦失调，将会给脊柱带来巨大的损伤。
我们在临床应用“四维整脊仪”，采取过伸悬吊牵引法（以牵引双下肢为主的过伸牵引法）充分调动腰大肌对脊柱的伸展应力。通过四维（以腰椎体前部左右各一的腰大肌为前二维，以腰椎体后部左右各一的竖脊肌为后二维）悬吊牵引使位移的椎体得到复位，达到筋柔骨正，从而使紊乱的椎曲得到恢复或改善，临床疗效满意。
步骤三：练功 针对现代白领久坐成疾的现状，我们总结了简单的三个锻炼方法：跨步压腿、俯卧撑、扩胸，都是充分调动腰大肌的作用力协同竖脊肌来维持椎曲的稳定。还有一些自我锻炼既可以配合治疗，也可以预防。例如抱头屈伸颈椎式、屈颈耸摇双肩式、扩胸肩胛后拢式、双手抱肩转胸式。这四个较易行的扩胸运动，每天坚持锻炼10～20分钟，可调整胸背肌力平衡，防止胸椎单向侧弯。
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